Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh trẻ em (Phần 4)

Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
...
me cua bi (bocuabi.net@gmail.com)
Bé nhà em mới được 11 ngày tuổi, cháu bị thiếu 1 tháng, cháu có hiện tượng thở rít lên từ lúc cháu 8 ngày tuổi, cháu vẫn bú được khi đặt cháu nằm ngửa thì có tiếng thở rít nhưng đặt nằm nghiêng thì không. Xin bác sĩ cho cháu hỏi, liệu con cháu có bị mềm sụn thành quản không ạ?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy:
Mềm sụn thanh quản là một bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh gây nên tiếng thở rít thì thở vào.

Nguyên nhân thường gặp là do sự mềm của các cấu trúc thượng thanh môn làm xẹp thanh quản vào trong- trong thì hít vào, gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Mềm sụn thanh quản thường có triệu chứng rõ ràng sau 6 tuần tuổi, tăng dần trong 6 tháng đầu, triệu chứng rõ hơn khi khóc, kích thích, ăn uống hoặc nằm ngửa hay sau nhiễm trùng hô hấp trên. Khi trẻ ngủ yên hoặc nằm nghiêng thì tiếng rít sẽ nhẹ hơn so với lúc trẻ thức bú hay cử động nhiều. Các triệu chứng sẽ giảm khi trẻ 18-24 tháng.

Chị nên cho cháu đến các cơ sở y tế để các bác sỹ tiến hành khám và chẩn đoán xác định cho cháu.


Bùi ngọc bích (ngocbichkkb@gmail.com)
Theo như tư vấn của bác sĩ về điều trị bệnh viêm họng mạn tôi thấy rất hợp lý. Song với việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi gặp nhiều khó khăn thường phải dùng thuốc kháng sinh và bù nước khi sốt cao. Vậy xin bác sĩ tư vấn ngoài các loại thuốc kháng sinh thông thường thì nên dùng loại kháng sinh đặc trị nào khác để rút ngắn thời gian điều trị. Xin cám ơn.

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
Viêm họng là bệnh lý đường hô hấp trên hay gặp ở trẻ em. Bệnh thường gây ra bởi virus, do vậy ít khi phải dùng kháng sinh. Kháng sinh chỉ được chỉ định khi xét nghiệm khẳng định trẻ viêm họng do vi khuẩn và viêm họng nặng.

Nguyên tắc điều trị viêm họng ở trẻ em là: vệ sinh mũi họng hàng ngày

Dùng thuốc hạ nhiệt khi trẻ sốt cao

Cho trẻ uống đủ nước

Có thể cho trẻ dùng một số thuốc giảm ho, nhất là thuốc đông y để trẻ giảm ho, giảm đau rát họng

Cho trẻ ăn nhiều hoa quả

Trẻ được dùng kháng sinh theo chỉ định của bác sỹ. Loại kháng sinh và thời gian dùng kháng sinh tùy thuộc vào loại nguyên nhân gây viêm họng. Dừng kháng sinh sớm có thể làm bệnh lâu khỏi hoặc gây hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc.


nguyễn thị đào (daonguyen@gmail.com)
Chào bác sĩ con em 8 tháng tuổi, cháu bị nấm miệng đã 3 tháng nay em dùng đủ mọi cách mà không khỏi hôm trước có chị mách bảo mua tuyp thuốc bôi dartarin và kết hợp với viên nystatin nghiền ra cho bé ăn cùng bột nhưng em tìm khắp nơi không mua được tuýp thuốc đó em rất hoang mang vì cháu bị đau miệng lên rất quấy không chịu ăn và đêm cũng không ngủ bác sĩ chỉ giúp em cách chữa em xin cảm ơn.

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy:
Nấm miệng là căn bệnh khá phổ biến ở trẻ em, thường xuất hiện khi hệ thống miễn dịch và sức đề kháng của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Hơn nữa do trẻ ở lứa tuổi nhỏ nên rất khó chăm sóc chosức khoẻ răng miệng .

Nấm miệng là bệnh gây ra do nấm nênchúng ta có thể điều trịtại chỗ cho trẻ bằng thuốc kháng nấm Candida, đồng thời tăng cường vệ sinh răng miệng cho trẻ. Nystatin là thuốc hay được dùng để điều trị nấm miệng tại chỗ.

Miconazole dạng gel cũng là thuốchay được dùng để điều trị nấm miệng. Dartarin là biệt dược của thuốc trong công thức cấu tạo chứa Miconazole.

Trình tự điều trị nấm miệng:

Đánh tưa miệng cho trẻ.Quá trình đánh tưa lưỡi có thể kích thích gây nôn chớ nên thời điểm đánh tưa miệng tốt nhất là lúc trẻ đói, trước ăn.

Trước tiên cần vệ sinh tay mẹ thật sạch sẽ, sau đó lấy miếng gạcmiệng quấn quanh ngón tay (ngón tay để đánh tưa lưỡi phải có kích cỡ phù hợp độ rộng của miệng bé) và nhúng trong nước sôi để nguội để làm mềm miếng gạcmiệng nhằm tránh cọ xát mạnh làm đau bé.

Dùng miếng gạc thấm thuốc chống nấm Nystatin hay Miconazole với lượng vừa đủ. Nếu nấm miệng xuất hiện ở nhiều nơi, nên đánh tưa theo thứ tự từ hai bên má, vùng khác trong vòm miệng vàlưỡi sau cùng, từ ngoài vào trong để giảm thiểu nguy cơ nôn chớ của trẻ.

Đối với đa số trẻ em bị nấm miệng, chỉ cần dùng thuốc điều trị tại chỗ là có thể điều trị thành công, chỉ một số hiếm trường hợp phải dùng thuốc uống tác dụng toàn thân như những trường hợp không đáp ứng thuốc kháng nấm bôi tại chỗ và đối với những bé bị suy giảm hệ miễn dịch. Thường dùng thuốc uống là Nystatin dạng viên.

Mặc dù một số trẻ bị nấm miệng được điều trị đúng thuốc, đủ thời gian nhưng sau đó hay bị tái phát, hay kéo dài là do bị tái nhiễm từ các dụng cụ sinh hoạt có nhiễm nấm Candida chưa được làm sạch hoặc từ các vật dụng có nhiễm nấm như núm vú giả, bàn chải, đồ chơi.

Trẻ còn bú mẹ bị tái nhiễm có thể do núm vú mẹ mang nấm Candida (núm vú mẹ đau, rát, bỏng, ngứa hay xuất hiện ban màu hồng...), khi đó nên bôi thuốc chống nấm lên núm vú của mẹ.

Hoàng Minh Điệp (Hoangminhdiep89@gmail.com)
Thưa bác sĩ, theo cháu tìm hiểu thì con cháu bị viêm lưỡi bản đồ. Con cháu bắt đầu có triệu chứng bị viêm lưỡi bản đồ từ lúc 7 tháng tuổi, đến nay con cháu đã được 3 tuổi. Nếu chữa thì còn chữa được không? Và dùng thuốc gì để điều trị khỏi hẳn ạ?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
Viêm lưỡi bản đồ là tình trạng viêm lành tính của lưỡi. Mặt trên lưỡi xuất hiện những viền màu trắng phía trong có màu đỏ sậm,làm mất gai lưỡi. Thường lúc đầu xuất hiện một vết nhỏ sau đó lan rộng ra, đôi khi có nhiều vết trên lưỡi. Những gờ hình ngoằn ngoèo làm cho bề mặt của lưỡi giống như hình bản đồ. Nguyên nhân của bệnh viêm lưỡi bản đồ vẫn chưa được biết rõ.

Không có điều trịđặc hiệu để chữa bệnh viêm lưỡi bản đồ mà nó có thể khỏi một cách tự nhiên , việc điều trị chỉ là chữa triệu chứng.

Khi bệnh tiến triển, nếu trẻ đau nhiều hoặc loét và có mụn mủ ở lưỡi thì có thể sử dụng thuốc kháng sinh đường toàn thân hoặc tại chỗ. Cho trẻ thuốc giảm đau nếu có biểu hiện đau rát. Có thể bôi tại chỗ các thuốc sát khuẩn và giảm đau chống viêm nhưKamistad. Trẻ cần được bổ xung các vitamin nhóm B (B1, B2, B6) và vitamin C.

Thông thường tình trạng viêm lưỡi bản đồ không kéo dài và tự khỏi . Trẻ nên tránh những thức ăn nóng hay có nhiều gia vị . Giữ gìn vệ sinh răng miệng để tránh tình trạng viêm loét kèm theo. Nên cho trẻ uống nhiều nước.


bui thi quyen (buithiquyen2005@gmail.com)
Con trai em 9 tháng tuổi và bị hẹp bao quy đầu, xin bác sĩ tư vấn cho em cách chăm sóc và điều trị cho cháu?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy:
Bao quy đầu là một bao da mỏng bọc phía ngoài của quy đầu dương vật,gồm hai lớp da. Lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín quy đầu rồi gập lại 180 độ. Lớp trongdính sát vào rãnh quy đầu. Bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi; giúp bao qui đầu có thể lộn lên và xuống dễ dàng.Con chị 9 tháng tuổi và đã được xác định là hẹp bao quy đầu, chị nên đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ chuyên khoa Ngoại nhi hoặc chuyên khoa Nhi khám và tư vấn cho chị.

Thông thường trẻ sẽ được chỉ định nong bao quy đầu.

Nong bao quy đầu là thủ thuật rất đơn giản, cần nong rộng và bóc tách hết chỗ bám dính.

Trẻ cũng có thể được chỉ định cắt bao quy đầu. Đây là biện pháp triệt để tránh hẹp lại, cũng như làm cho dương vậtphát triển tốt.

Hiện nay, người ta cũng có thể dùng một số loại thuốc bôi lên da vùng dương vật hàng ngày nhằm làm mềm da vùng dương vật, giúp bao quy đầu lộn lên và xuống dễ dàng. Trẻ em khi tắm rửa nên rửa và lộn bao quy đầu.


Mai Tuyết (mtatuyet.soosul@gmail.com)
Thưa bác sỹ, cháu có con trai 4 tuổi . Bé kêu đau đầu mấy tháng nay, gần đây bé kêu đau nhiều ở vùng trán, đau khi các bạn nói chuyện to, tối về ăn tối xong bé cũng kêu đau. 2 ngày trước bé đau kèm theo triệu chứng sốt 38.5 và cứ ăn vào nôn ra và có đờm( mũi bé không bị chảy nước. Bé thi thoảng ho vào buổi sáng). Ngày hôm qua hiện tượng nôn và sốt của bé đã hết sau khi uống thuốc bác sỹ viện nhi kê theo chuẩn đoán viêm hô hấp trên, nhưng bé vẫn kêu đau đầu ( hiện giờ bé vẫn đang ở nhà). Bé đã từng bị ngã va đập vào đầu cách đây mấy tháng. Bé đi học vẫn chơi đùa nghịch ngợm với các bạn bình thường nhưng thi thoảng lại kêu đau đầu Bác sỹ cho cháu biết bé nhà cháu bị đau đầu do đâu? Hướng điều trị như thế nào?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Đau đầu ở trẻ em có rất nhiều nguyên nhân. Trước tiên cần xác định chính xác nguyên nhân gây đau đàu mới có hướng xử trí phù hợp.

Chấn thương đầu: Đau đầu thường gặp sau tai nạn va chạm mạnh vào vùng đầu. Trẻ thường có triệu chứng như đau đầu, nôn, buồn nôn, bầm tím vùng đầu. Trường hợp nặng có thể co giật, hôn mê. Trẻ cần được đi khám bác sĩ nếu cơn đau đầu liên tục xấu đi xảy ra sau chấn thương vùng đầu. Trường hợp con chị bị ngã vập đầu cách đây mấy tháng và chị đã đi khám bác sỹ nên khả năng này khó có thể xảy ra.

Bệnh nhiễm trùng: Nhức đầu là một triệu chứng thường gặp của nhiều bệnh nhiễm khuẩn ở trẻ em. Viêm tai giữa, viêm xoang, cảm lạnh và cảm cúm thường kèm theo nhức đầu. Con chị đã đi khám ở viện Nhi và đã được các bác sỹ chẩn đoán viêm đường hô hấp trên. Các bác sỹ đã kê đơn thuốc và bệnh cũng có xu hướng thuyên giảm. Chị nên cho cháu đến khám lại bệnh viện để các bác sỹ thăm khám lại, làm các xét nghiệm bổ sung và có hướng điều trị phù hợp.

Yếu tố cảm xúc: Khi trẻ có vấn đề căng thẳng và lo lắng, một trong các dấu hiệu thường gặp là đau đầu . Trẻ em bị trầm cảm có thể phàn nàn đau đầu.

Yếu tố môi trường: Điều kiện trong môi trường, thay đổi thời tiết có thể gây ra đau đầu.

Một số loại thực phẩm và đồ uống: Một số các phụ gia thực phẩm bột ngọt có thể gây ra đau đầu. Ngoài ra, soda, cà phê, sô cô la và trà, có thể gây ra đau đầu.

Tốt nhất chị nên cho cháu đến khám lại tại cơ sở y tế để các thầy thuốc xác định lại vấn đề và có hướng xử trí phù hợp.

tran binh (tranphibinhqt@gmail.com)
Con em được 22 tuần, ăn cháo vào 1 chút lại nôn ra? Xin bác sĩ cho cháu hỏi có cách nào chữa trị?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Trẻ 22 tuần răng mới bắt đầu hình thành, chưa có khả năng nghiền kỹ các loại thức ăn hạt to như cháo, thịt. Vì vậy các thức ăn này khi vào vùng hầu họng thường kích thích trẻ làm trẻ có phản xạ nôn.

22 tuần là giai đoạn trẻ bắt đầu tập ăn dặm. Cách tốt nhất là tập cho trẻ ăn bột loãng 1 bữa/ngày, sau đó tập chuyển cho trẻ ăn bột đặc dần dần.

Trẻ nên ăn cháo khi hệ thống răng đã mọc tương đối đủ, vì khi đó răng có khả năng nghiền thức ăn.


Link nguồn
http://suckhoedoisong.vn/giai-dap-hang-ngay-nhung-thac-mac-ve-benh-tre-em-n109678.html
Bình luận
-
Bạn có thể quan tâm
Thông báo
Giúp chúng tôi hiểu điều gì đang xảy ra

Có vấn đề gì vậy?