Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh trẻ em (Phần 3)

Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
...
chu nhat long (latuyetky@gmail.com)
Bé nhà cháu được 20 ngày tuổi, 2 ngày nay bé bị nghẹt mũi không thở được, cháu đã nhỏ nước muối và hút mũi cho bé nhưng tình hình không thuyên giảm. Cháu phải làm gì bây giờ thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Tình trạng trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi không phải là ít gặp, khi gặp phải tình trạng trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi, các bà mẹ ai cũng lo lắng vì kèm theo đó là hiện tượng kém ăn, bỏ bú… Chị đã dùng nước muối sinh lý 0,9% nhỏ cho cháu là hoàn toàn hợp lý tuy nhiên cách nhỏ ảnh hưởng rất nhiều đến việc điều trị. Để điều trị cho trẻ sơ sinh nghẹt mũi cần thực hiện như sau:

Nhỏ mũi cho trẻ đúng cách

Bước 1: Đặt trẻ nằm ngửa nghiêng đầu nhẹ sang 1 bên. Đặt vòi phun chai nước muối biển vào sát vách lỗ mũi, chú ý không được dí sâu vào trong mũi bé.

Bước 2: Nhỏ nước muối sinh lý 0,9% hoặc nước muối biển pha loãng vào mũi khoảng 2 giọt, chú ý khi nhỏ không được đặt đầu ống nhỏ vào sâu mũi của bé.

Bước 3: Lặp lại động tác trên với đầu trẻ nghiêng về bên còn lại.

Bước 4: Sau đó khoảng từ 30 giây đến 1 phút khi nước muối sinh lý đã thấm vào làm loãng dịch mũi trong hốc mũi, dùng bóng hút hút dịch mũi ra. Khi dùng bóng hút hút dịch một bên thì bóp xẹp bóng hút, đưa đầu hút vào trong cửa mũi tuyệt đối không được đưa sâu vào mũi trẻ, lấy tay bít mũi bên kia rồi đột ngột buông bóng phình ra.

Thực hiện việc nhỏ mũi và hút mũi cho trẻ ngày 4 lần đến khi bé không còn dấu hiệu nghẹt mũi nữa thì dừng.

Ngoài ra cũng cần tránh cho trẻ tiếp xúc với các chất gây kích thích như phấn hoa, khói thuốc lá...

Nếu chị đã làm theo cách trên mà cháu vẫn không đỡ thì cần cho trẻ đi khám chuyên khoa Tai mũi họng để các thầy thuốc tư vấn thêm về cách điều trị.


trần thị huyền (vuonghuyenhuyen1995@gamil.com)
Con của cháu đã 4 tháng vì cứ bị ho liên tục và còn nóng nữa đã uống quất và mật ong nhưng cũng không đỡ uống thuốc vào cứ bị nôn ra còn rên và thở khè khè đi ngoài nhiều. Xin bác sĩ cho cháu biết cháu nên làm gì?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Ho và khò khè là triệu chứng rất hay gặp ở trẻ nhỏ, nhất là khi thay đổi thời tiết hoặc chuyển mùa. Khi trẻ có biểu hiện viêm đường hô hấp, đờm thường hình thành tại đường thở, trẻ sẽ có phản xạ ho để đẩy đờm ra ngoài. Tuy nhiên trẻ nhỏ phản xạ ho khạc còn yếu nên trẻ thường nuốt đờm vào đường tiêu hóa, hậu quả trẻ mắc tiêu chảy.

Chị không nói rõ cháu ho và khò khè bao lâu, có kèm các triệu chứng khác như sốt không. Chị nên đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ khám và tư vấn.


Thungan (Tranthithungan.gl@gmail.com)
Thưa bác sĩ, con em 4 tháng tuổi đã mọc răng, giờ cháu được 8 tháng và có 6 răng. Xin bác sĩ cho em hỏi, cháu mọc răng sớm như vậy có tốt không vì em nghe nói nếu mọc răng sớm sẽ dễ hỏng sớm?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Con chị 4 tháng mọc răng là hoàn toàn bình thường. Trẻ thường bắt đầu mọc răng vào tháng thứ 4- 6 tháng. Chất lượng răng tốt hay xấu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cách chăm sóc răng miệng, vệ sinh răng, loại thức ăn hay được sử dụng và cơ địa của trẻ. Chị nhớ lưu ý vệ sinh răng cho cháu hàng ngày và sau các bữa ăn, không cho trẻ ăn đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh có thể làm hỏng men răng. Khi trẻ đã lớn nên chọn thuốc đánh răng phù hợp với lứa tuổi trẻ.


nguyen dinh trong (trongvuong2000@gmail.com)
Chào các bạn! con tôi cũng được 18 tháng cháu rất hay bị đi ngoài, phân lỏng và có lúc có dịch nhầy mùi tanh, dạo này lại có dấu hiệu nổi mẩn đỏ ở lưng nữa tôi đang rất lo lắng không biết cháu có bị dị ứng sữa bò hay bị bất dung nạp lactose nữa có ai biết tư vấn giup tôi với.

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Anh cần nêu cụ thể thông tin con anh có các triệu chứng như anh tả là mới đây hay từ khi cháu chuyển sang ăn sữa bò hoặc sau khi đổi sang một loại sữa mới.

Triệu chứng dị ứng sữa khác nhau từ trẻ này sang trẻ khác, xảy ra từ một vài phút đến vài giờ sau khi uống sữa hoặc ăn các sản phẩm có sữa. Thông thường, ngay sau khi trẻ ăn sữa, dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa có thể bao gồm: Phát ban ngoài da, ngứa và sưng nề quanh miệng, môi, nôn chớ, đau bụng, tiêu chảy, phân có thể có máu.

Không dung nạp sữa gây ra các triệu chứng khác nhau và đòi hỏi phải điều trị khác dị ứng sữa. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của không dung nạp lactose bao gồm các vấn đề về tiêu hóa như đầy hơi, tiêu chảy, sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm có chứa sữa.

Anh nên cho cháu đến cơ sở y tế để khám, xét nghiệm phân và làm các xét nghiệm phát hiện tình trạng dị ứng sữa, khi đó các thầy thuốc sẽ tư vấn cho anh để anh chọn loại thức ăn phù hợp cho cháu bé.


nguyễn thị anb (daigiaquay@gmail.com)
Thưa bác sĩ hiện tại bé nhà tôi được 10 tháng, không ốm đau gì, 4 hôm nay tự nhiên nhác ăn, quấy, sút liền 6 lạng. Hôm nay đi ỉa ra bọt phân nhày loãng, có kèm những con giun màu trắng thân tròn, 2 đầu nhỏ hơn thân giữa. nhúc nhích, dài khoảng 2-3mm thôi. Vậy thưa bác sĩ cháu bị sao? Điều trị như thế nào ạ!

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Nếu trong 4 ngày mà trẻ sút đi 6 lạng là khá nhiều. Có thể do cháu mọc răng, viêm loét miệng họng làm trẻ khó chịu, quấy khóc, không chịu ăn. Chị cần cho cháu đi khám để các bác sỹ tìm ra nguyên nhân và có tư vấn phù hợp.

Trẻ giai đoạn này đang là giai đoạn mọc răng và tập bò, vì thế rất thích cho tay vào mồm và có thể gây hậu quả dễ nhiễm giun. Các thuốc hiện này dùng để tấy giun chỉ khuyến cáo cho trẻ trên 2 tuổi. Có nhóm thuốc dùng để tẩy giun cho trẻ từ 1 tuổi trở lên nhưng thường được chỉ định khi trẻ chậm lớn, suy dinh dưỡng do nhiễm nhiều giun. Trường hợp con chị mới 10 tháng, chị nên đưa cháu đến bệnh viện Nhi, các thầy thuốc sẽ tiến hành xét nghiệm phân, tìm ra nguyên nhân gây phân bọt và ký sinh trùng trong phân, từ đó có cách điều trị phù hợp.

Chị cũng cần lưu ý vệ sinh tay cho cháu thường xuyên nhằm tránh lây nhiễm các vi khuẩn có hại và ký sinh trùng.


Vũ Vân Anh (vuvananh258@gmail.com)
Thưa bác sĩ! Cháu nhà em năm nay 6 tuổi. Khi ăn cơm vào buổi sáng nếu cháu không muốn ăn thường thấy cháu hay nôn khan trước khi bắt đầu ăn hoặc đang ăn cũng cứ nôn khan. Biểu hiện này ở trong các bữa ăn vẫn hay gặp nhưng nhiều nhất là vào buổi sáng. Tình trạng này của cháu xuất hiện từ khi nhỏ. Còn nếu cháu bị ho hay mắc đờm thì cho dù là nửa đêm cũng đều bị nôn hết sạch thức ăn đã ăn buổi tối. Cho em hỏi cháu nhà em mắc bệnh gì về đường tiêu hóa không? Xin bác sỹ tư vấn giúp em. Cảm ơn bác sỹ!

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Thông tin chị đưa ra khá hay gặp ở các cháu nhỏ. Dấu hiệu nôn khan hay gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau. Cháu nhà chị 6 tuổi, có biểu hiện nôn khan từ bé, chị cần có cháu đi khám chuyên khoa Tai mũi họng nhằm phát hiện và loại trừ các bệnh lý thuộc chuyên khoa. Nôn khan cũng hay gặp ở các trẻ viêm dạ dày hoặc các bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Chị có thể cho cháu đi khám chuyên khoa tiêu hóa để các thầy thuốc tư vấn. Có một số cháu nhỏ khi mắc các bệnh lý đường hô hấp rất hay có biểu hiện nôn tất cả mọi thứ. Thực chất khi đờm hình thành do quá trình viêm tại đường thở, cơ chế bảo vệ của cơ thể là ho để khạc đờm ra ngoài. Khi trẻ ho mạnh, dùng nhiều cơ hô hấp phụ thường gây phản xạ nôn ra thức ăn. Dấu hiệu này chỉ có trong đợt bệnh hô hấp, hết bệnh trẻ lại trở về bình thường.


Hoa thị thu (Vietnamphung@gmail.com)
Con em được 6 tháng tuổi, từ lúc sinh ra tới giờ lúc nào miệng cháu cũng mở rất ít khi khép lại. Chỉ khi ngủ cháu mới khép miệng. Xin bác sĩ cho em hỏi cháu như vậy có phải thở bằng mồi hay không?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Về sinh lý, trẻ phải thở qua đường mũi. Tuy nhiên có một số trẻ em thường há miệng để hô hấp, thông qua miệng để hít thở chứ không phải thông qua mũi. Trong số những em dùng miệng để hô hấp có một số do bị ngạt mũi, không thể thở bằng mũi, một số thì mũi thông nhưng do quen thở bằng miệng.

Đối với những trẻ em có thói quen hô hấp bằng miệng, nên xem xét nguyên nhân để tiến hành điều trị một cách tương ứng. Đối với những em mũi không thông nên đến khám tại chuyên khoa tai mũi họng ... làm cho mũi thông thoát. Trường hợp hô hấp bằng miệng do amiđan sưng to nên chữa amiđan. Những em hô hấp bằng miệng chỉ đơn thuần do thói quen thì nên bảo ban sửa cho các em thói quen không tốt đó, để các em dùng mũi hô hấp.

Trường hợp con chị nên đưa trẻ đến khám chuyên khoa tai mũi họng để loại trừ các bệnh lý mũi họng và có hướng xử trí kịp thời.


Le chi cong (Lechicongtdc@gmail.com)
Bé nhà em bị sốt lên 41 độ 5 tiếng liên tục, này giảm xuống 39 độ. Em đã cho uống efferagan 160mg. Xin bác sĩ tư vấn giúp em.

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Khi trẻ bị sốt, anh chị cần xử trí theo các bước sau

- Nới rộng quần áo, cởi bỏ tất, bỉm

- Cho cháu nằm ở phòng thoáng mát, nhiệt độ lý tưởng 28- 300C

- Cho cháu uống thuốc hạ nhiệu khi sốt trên 3805C. Có hai nhóm thuốc hay được sử dụng là Paracetamol và Ibuprofen. Liều dùng thuốc tùy thuộc vào cân nặng của trẻ. Trong trường hợp này anh chị không nói rõ cháu cân nặng bao nhiều. Nếu nhà anh có thuốc hạ nhiệt Efferangan thì có thể dùng liều 10 -15 mg/kg/ lần. Nếu cháu vẫn sốt cao thì nhắc lại thuốc sau 4 - 6 tiếng.

- Chườm ấm cho trẻ, chườm vùng trán, nách, bẹn

- Cho trẻ uống nhiều nước

- Cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu

Trong trường hợp đã xử trí như trên mà trẻ vẫn sốt cao liên tục thì cần cho trẻ vào các cơ sở y tế để khám và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân. Nhiều cháu cần dùng các thuốc kháng sinh hoặc chống viêm để điều trị nguyên nhân mới giúp hạ sốt được.


nguyễn triệu huy khuyến (nguyentrieuhuykhuyen88@gmail.com)
Cháu vừa sinh con được 4 ngày, hôm nay vệ sinh con cháu thấy cuốn rối bé có 1 ít mủ và có mùi hôi thối xung quanh rốn không có biểu hiện gì, bé vẫn bình thường. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu!

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Con chị có khả năng bị viêm rốn có mủ. Các mẹ có thể phát hiện bé bị viêm rốn có mủ khi thấy những triệu chứng sau: chân rốn bé bị tấy đỏ, phù nề, có mùi hôi, luôn ẩm ướt, chảy mủ vàng và lâu rụng. Bé có thể bị sốt hoặc không, quấy khóc, không chịu bú …

Hiện con chị mới viêm rốn mức độ nhẹ, các mẹ có thể chăm sóc tại nhà bằng cách thay băng hàng ngày cho bé, nặn hết mủ, rửa rốn bằng dung dịch oxy già hoặc Betadin, sau đó lau khô rồi rắc bột kháng sinh, dùng băng gạc vô trùng băng lại. Tuy nhiên nếu biểu hiện bệnh nặng, bé sốt cao, bỏ bú, toàn thân mệt mỏi, suy sụp … cần phải đưa bé đến ngay cơ sở y tế.


Quân nguyễn (ntquan1979@gmail.com)
Tôi có cháu trai 52 tháng tuổi. 2 ngày trước khi tôi thay đồ cho cháu thấy 1 bên bìu trái to hơn bìu phải. Cho cháu đến viện siêu âm bác sĩ kết luận thoát vị vùng bẹn. Bác sĩ yêu cầu tuần sau nhập viện làm phẫu thuật. Tôi chưa yên tâm nên cho cháu ra ngoài siêu âm lại. Bác sĩ ngoài kết luận: ống bẹn trái lớn hơn ống bẹn phải. Bác sĩ ngoài khuyên không nên quá lo lắng, con bác cũng từng bị giống vậy lớn lên nó tự hết. Nhưng chú ý nếu khi cháu ngủ hoặc nằm mà nó không lên thì phải cấp cứu và lúc đó cần can thiệp phẫu thuật. Tôi băn khoăn quá. Tôi có nên mang cháu về Nhi Đồng để kiểm tra lại không?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Con chị có khả năng bị thoát vị bẹn. Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý bẩm sinh khá phổ biến. Thoát vị bẹn là trường hợp ruột chui xuống khe hở chui qua ống bẹn xuống bìu. Khi đó các tạng bên trong ổ bụng đi qua điểm yếu ở thành sau của ống bẹn.

Nguyên nhân thoát vị bẹn là do ống bẹn và ống phúc tinh mạc không bịt kín ngay khi trẻ chào đời, biểu hiện bằng một khối phồng tại vùng bẹn – bìu ở bé trai và ở gần âm hộ của bé gái. Đối với nam giới đôi khi ruột còn chui xuống vùng bìu làm bìu căng phồng, đối với nữ giới đôi khi buồng trứng chui vào khe hở, tỉ lệ bệnh gặp nam giới nhiều hơn nữ giới, tỉ lệ khoảng 9:1.

Nguy cơ tiềm ẩn của thoát vị bẹn là khi ruột không quay trở lại ổ bụng được, khi đó gọi là thoát vị bẹn nghẹt. Ruột bị kẹt lại ở bìu, thiếu máu nuôi dưỡng, đồng thời xuất hiện các dấu hiệu đau và tắc ruột, cần phải mổ cấp cứu.

Nguyên tắc điều trị thoát vị bẹn là điều trị ngoại khoa. Trẻ nhỏ dưới 1 tuổi: Theo dõi cho đến 1 tuổi, nếu không tự khỏi thì mổ, ngoại trừ khi có biến chứng. Trẻ trên 1 tuổi: Mổ thắt túi thoát vị.

Tốt nhất chị nên cho cháu đến cơ sở ngoại nhi để các bác sỹ khám và tư vấn thêm.


Nguyen thi van (Vanxinh0708@gmail.com):
Khi con tôi 31 tuần được 2kg bác sĩ nói cháu cân nặng bằng 32 tuần và không có chẩn đoán gì. 34 tuần tôi siêu âm lại cháu chỉ tăng 2 lạng và chẩn đoán canxi hoá rau độ 2. 36 tuần tiếp cháu tăng 2 lạng và bác sĩ chẩn đoán còi. Rau canxi hoá sớm. Mặc dù tôi ăn rất nhiều và đủ dinh dưỡng nhưng con tôi lại bé hơn so với tuần tuổi có bị suy dinh dưỡng không? Chế độ ăn của tôi nên thế nào để đảm bảo cháu đủ cân. 27 tháng 9 tới tôi được dự kiến sẽ sinh con.

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Khi siêu âm thai nhi, ngoài đánh giá các chỉ số phát triển của em bé, bác sĩ thường đánh giá độ trưởng thành của bánh rau bằng hình ảnh can-xi hóa. Đây là quá trình lắng đọng canxi giữa bánh rau và cơ tử cung, xuất hiện ở những thai gần đủ tháng. Điều này chỉ nói lên sự trưởng thành của thai chứ không có nghĩa là bánh rau bị thoái hóa. Qua độ can-xi hóa rau thai, bác sĩ cũng đánh giá được độ trưởng thành của thai nhi.

Tuổi thai càng lớn thì độ trưởng thành của rau thai càng cao, nhưng ở mỗi người biểu hiện khác nhau, tùy mỗi người mà quá trình can-xi hoá diễn ra nhanh hay chậm.

Khi bị vôi hóa rau thai nhiều, dinh dưỡng từ mẹ sang con sẽ kém hơn. Khi vôi hóa bánh rau mức độ 3 (độ cao nhất), thai nhi sẽ chậm lên cân, thậm chí sụt cân. Trẻ đủ tháng là trẻ sinh ra sau 37 tuần và có cân nặng trên 2500gr. Con của chị hiện nay đã 2400gr. Chị cần ăn đủ các chất dinh dưỡng, uống đủ sữa để đảm bảo dinh dưỡng cho mình và cho thai nhi vì giai đoạn cuối của thai kỳ thường là giai đoạn tăng cân nhanh. Tất cả các thai phụ cần đi khám theo đúng chỉ định, đúng lịch hẹn của bác sĩ.


thúy vũ (thuyvu.bs86@gmail.com)
Nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi ạ. bé gái nhà tôi được 20 tháng cháu đang bị chân tay miệng có nổi mụn ở bộ phận sinh dục. Xin hỏi bác sĩ tôi có thể dùng thuốc xanh methylen không và nếu dùng có ảnh hưởng gì đến chức năng của bộ phận sinh dục hay không?

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :
Xanh Methylen là thuốc sát khuẩn. Trẻ mắc chân tay miệng thường có mụn nước ngoài da, bộ phận sinh dục. Bạn có thể bôi xanh methylen ngoài da để sát khuẩn và phòng các biến chứng viêm da cho trẻ. Tuy nhiên vì Xanh methylen là thuốc có màu nên nhược điểm của nó là làm che lấp các tổn thương nên nếu vết thương có mủ hoặc lan rộng khó nhìn thấy. Tốt nhất bạn nên chọn các loại thuốc sát khuẩn không màu. Bôi Xanh methylen với nồng độ thông thường không ảnh hưởng gì đến bộ phận sinh dục.


Link nguồn
http://suckhoedoisong.vn/giai-dap-hang-ngay-nhung-thac-mac-ve-benh-tre-em-n109678.html
Bình luận
-
Bạn có thể quan tâm
Thông báo
Giúp chúng tôi hiểu điều gì đang xảy ra

Có vấn đề gì vậy?