Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh trẻ em (Phần 1)

Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :

Kimoanh
((Kimoanh.vcu@gmail.com) )
Bé nhà mình 2 tuổi bác sĩ cũng nói là u mềm lây đi khám ở da liễu TW nạo 2 lần rồi mà cũng không khỏi vẫn thấy mọc. Em lo lắng quá, mong bác sĩ tư vấn giúp em?

Đây là câu trả lời của bác sỹ da liễu: ThS. Huỳnh Văn Quang-Da liễu-Bệnh viện 175:
U mềm lây là một bệnh nhiễm trùng da do vi-rút mà biểu hiện bằng các tổn thương da đứng riêng rẽ, rời rạc và lõm ở trung tâm.
- Bệnh lây lan rộng do tự lây nhiễm, bởi các vết cào xước hoặc sờ mó vào thương tổn.
- U mềm lây thường gặp ở trẻ nhỏ.
- Thời gian ủ bệnh khác nhau trong khoảng từ 4 đến 8 tuần.
- Ở một số bệnh nhân có miễn dịch tốt sau vài tháng bệnh tự khỏi.

Thời kỳ ủ bệnh: sau khi bị lây vào cơ thể người, vi-rút sinh sôi nẩy nở và cho đến khoảng 2 tuần đến 6 tháng thì gây ra bệnh.
Bệnh thường có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường nhất ở người trẻ tuổi và trẻ em. Virus lây bằng cách truyền từ người sang người khi bơi chung hồ tắm, dùng chung khăn tắm, tiếp xúc gần gũi, lây truyền qua tiếp xúc da - da, và lây truyền qua quan hệ tình dục .

Lâm sàng - Khởi đầu thương tổn là sẩn tròn gồ cao trên da , chắc, bề mặt nhẵn, trung tâm sẩn lõm .Các sẩn thường tập trung thành nhóm. Kích cỡ mỗi sẩn thường từ 2 đến 6 mm đường kính.
- Vị trí phân bố thương tổn ở trẻ em là ở mặt, tay, chân và thân mình. Niêm mạc không có thương tổn.
- Đôi khi thương tổn có đỏ và bong vẩy xung quanh do quá trình cào , gãi hoặc do phản ứng tăng nhậy cảm của sẩn.
- Thương tổn không có ở bàn tay và bàn chân.
Các sẩn thường riêng rẽ từng cái, nhưng cũng cá biệt thành đám.

Điều trị : Nhiều khi tự khỏi ngẫu nhiên
- Điều trị áp lạnh với nitơ.
- Nạo bằng curret các u mềm lây, trước khi nạo phải bôi kem EMLA 2,5% để làm tê thương tổn. Khi nạo curret phải tránh không để tạo sẹo tại các vùng thẩm mỹ.
- Sử dụng cantharidin 0,7% bôi lên các thương tổn đơn độc, thuốc tránh không bôi lên mặt.
- Liệu pháp dùng nitơ lạnh kết hợp với nạo bằng curret có hiệu quả trên những bệnh nhân lớn mà không thể sử dụng được các liệu pháp điều trị khác, áp lạnh 10 - 15 giây
- Đôi khi có thể điều trị bằng laser.
Con chị hay tái phát u mềm chứng tỏ trẻ dễ nhiễm virus này. Chị cần cho cháu kiểm tra tình trạng miễn dịch và tư vấn bác sỹ chọn phương pháp điều trị khác cho phù hợp.

trần thị hạnh
(cugauyeudau@gmail.com):
Chào bác sĩ, con tôi đã được 13 tháng tuổi nhưng chiều cao và cân nặng không đạt tiêu chuẩn dù tôi đã cho con ăn uống rất tốt ngủ cũng đúng giấc nhưng cháu vẫn không tăng đươc chiều cao và cân nặng, bố cháu cao, còn tôi thìi không cao chỉ có 1,55m giờ tôi không biết phải làm sao cho cháu cao lớn hơn. Xin bác sĩ tư vấn giúp cho! tôi xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

Trả lời:
Ai cũng mong con mình có một chiều cao và cân nặng lý tưởng. Tuy nhiên chiều cao đứa trẻ phụ thuộc vào yếu tố gen (chiều cao của bố mẹ) và chế độ dinh dưỡng.

Thực tế, chúng ta rất khó can thiệp vào vấn đề gen. Để cải thiện chiều cao và cân nặng, các bà mẹ nên xem lại bên cạnh việc ăn uống đủ chất và ngủ đủ giấc, bố mẹ đã cho con vận động cần và đủ để phát triển một cách tốt nhất chưa. Nhiều bố mẹ chủ quan cho rằng trẻ con thường hiếu động và hoạt động suốt cả ngày thì hướng dẫn vận động thể chất là thừa. Chính những quan điểm sai lầm này ảnh hưởng không nhỏ đến cơ hội phát triển thể chất của trẻ. Việc hoạt động thể chất phù hợp với lứa tuổi của trẻ sẽ mang lại những bước ngoặt phát triển không ngờ về thể chất và hệ miễn dịch cho bé mà nhiều bố mẹ chưa biết đến.

Thực hiện bài tập massage giúp trẻ tăng chiều cao và phát triển những kĩ năng vận động cần thiết. Vì trẻ còn nhỏ nên các động tác massage như xoa, vuốt cần được thực hiện nhẹ nhàng, nên được thực hiện theo một chiều từ trên xuống. Đặc biệt bố mẹ cần tránh uốn, nắn xương khớp trẻ mạnh tay vì xương trẻ còn mềm yếu sẽ không chịu được lực tác động lớn.

Về chế độ dinh dưỡng, cần đa dạng chế độ ăn, chế độ phù hợp theo lứa tuổi . Khi trẻ thiếu vi chất sẽ bổ sung hàm lượng cao hơn thông qua thuốc và ưu tiên chọn nhóm thực phẩm giàu nhóm khoáng chất bị thiếu.

Trong nhóm khoáng chất thì canxi, phosphor, magne, kẽm, sắt… là cần thiết và quan trọng nhất. Nhóm này có nhiều trong sữa và chế phẩm sữa. Vì vậy, với trẻ em, cha mẹ nên cho bé uống sữa đều đặn. Canxi còn có nhiều trong xương cá, vỏ tôm cua, ốc… Phosphor có nhiều trong các loại đạm. Kẽm có trong hải sản, trứng, thức ăn động vật. Sắt có nhiều trong thịt, cá màu đỏ, rau xanh sậm, thực phẩm bổ sung sắt. Men vi sinh có chứa thành phần sữa non giúp hỗ trợ tối đa việc tăng chiều cao cho trẻ, đồng thời bạn cần cho con trẻ vận động ngoài trời và tập các bài thể dục nhẹ nhàng, phù hợp với lứa tuổi. Ngủ ngon và đủ giấc cũng là một trong những yếu tố giúp bé cải thiện chiều cao.

Lê thị hiền

((Lehien159@gmail.com) )
Con tôi bị lên rất nhiều nốt, cháu sốt. Ăn ít quấy khóc, cháu mới bị 1 ngày vậy có sao không thưa bác sĩ? Bao lâu thì bệnh sẽ khỏi?

Trả lời:
Theo thông tin chị gửi, có nhiều thông tin chưa rõ ràng như cháu sốt như thế nào, nổi nốt ở vị trí nào trong cơ thể.

Có 2 khả năng có thể xảy ra với con chị

- Con chị có thể mắc tay chân miệng:

Đặc điểm bệnh tay chân miệng: Giai đoạn ủ bệnh từ 3-7 ngày, trẻ đã tiếp xúc với nguồn lây từ trước.

Giai đoạn khởi phát: Từ 1-2 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy vài lần trong ngày.

Giai đoạn toàn phát: Có thể kéo dài 3-10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh:

- Loét miệng: vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2-3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi.

- Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó để lại vết thâm.

- Sốt nhẹ.

- Nôn.

- Nếu trẻ sốt cao và nôn nhiều dễ có nguy cơ biến chứng.

- Biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp thường xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh.

Giai đoạn lui bệnh: Thường từ 3-5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.

- Con chị cũng có thể mắc thủy đậu:

Triệu chứng của bệnh thường xuất hiện từ 14 đến 16 ngày sau lần tiếp xúc với nguồn lây nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khoảng thời gian từ 10 đến 21 ngày.

Triệu chứng khởi phát thường là sốt nhẹ từ một đến 2 ngày, cảm giác mệt mỏi mỏi toàn thân, và phát ban
Ban thuỷ đậu thường dưới dạng những chấm đỏ lúc đầu, sau đó phát triển thành mụn nước, vỡ ra thành vết lở, rồi đóng vảy. Thường phát ban đầu tiên ở da đầu, sau lan xuống thân mình , sau cùng xuống đến tay chân. Ban thuỷ đậu thường rất ngứa.

Thủy đậu nếu không có biến chứng có thể khỏi sau 5- 7 ngày


Phạm thu thảo
((Thaotoan9592@gmail.com) )
Bé nhà em sốt và có hiện tượng mọc răng. Sau hai hôm bé đã hết sốt nhưng bé ăn ít đi và người xuất hiện mẩn đỏ như ban và mắt thì quầng. Em rất lo không biết bé nhà em làm sao. Rất mong quí báo tư vấn giúp. Em xin cảm ơn .

Trả lời:
Con nhà chị nhiều khả năng bị sốt phát ban

Đối với bệnh sốt phát ban, hầu hết các trường hợp bắt đầu với triệu chứng sốt cao từng cơn (thân nhiệt có thể tăng lên 39-40 độ C) và xuất hiện ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, mệt mỏi, có thể nôn chớ. Thường trẻ khi mọc ban thì sốt giảm hoặc hết sốt. Các ban này thường dạng mẩn đỏ như đầu kê . Trẻ có thể kèm theo các triệu chứng như nổi hạch vùng đầu, mặt, cổ. Kết mạc mắt đỏ, viêm, chảy nước mắt... Nguyên nhân gây sốt thường do virut . Hầu hết bệnh sốt phát ban từ ngày thứ 4 trở đi người bệnh thường hết sốt, ăn được, da có thể bị nổi phát ban 3 -5 ngày rồi lặn.

bui thị phuong
( (nhuanKHKT@gmial.com))
Con tôi lên 7 tuổi vừa rồi cháu có sốt cao hai bàn tay cháu các ngón tay co lại, hai chân duỗi ra rất cứng. Xin bác sĩ cho tôi hỏi như vậy cháu có phải bị co giật không?

Trả lời:
Co giật do sốt cao xảy ra khoảng 3% trẻ em. Bệnh thường gặp ở trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi. Bệnh liên quan đến sốt nhưng không có bằng chứng của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc một nguyên nhân khác đã xác định như rối loạn chuyển hoá hay động kinh trước đó không do sốt.

Co giật do sốt cao là hiện tượng co giật do một cơn sốt gây nên vì não của trẻ nhỏ chưa được phát triển đầy đủ và chưa được biệt hóa nên rất nhạy cảm với rối loạn nhiệt độ. Khi sốt cao trên 390 thường kích thích não trẻ nhỏ gây một cơn co giật. Trong cơn co giật do sốt, trẻ thường mất cảm giác, co giật cả tay chân và toàn bộ cơ thể ( co cứng hay co giật toàn thân).



Hầu hết cơn co giật kéo dài trong 1 -2 phút, thường có thời gian co giật < 15 phút, không có dấu thần kinh cục bộ và không có cơn thứ hai. Bệnh thường khỏi, 90 % trường hợp kết thúc mà không để lại di chứng nào.

Đa số các cơn co giật do sốt thường tự hết theo thời gian, mà chưa cần xử trí gì. Tuy nhiên trẻ cần được thăm khám lại lâm sàng, tìm nguyên nhân gây sốt và điều trị sốt và điều trị nguyên nhân.

Trường hợp cháu chị 7 tuổi, có hiện tượng co cứng cả tay và chân khi sốt cao nhiều khả năng cháu bị sốt cao co giật. Chị cần đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ khám, tư vấn xử trí các cơn co giật khi sốt cao. Đồng thời cháu cần kiểm tra điện não đồ để xem co giật có để lại di chứng không.

nguynmanh((nguyenmanh.vietnamclean.a@gmail.com) )
Con cháu mới sinh được hai tuần, mọc rất nhiều nanh sữa, ít ngủ, hay khóc. Xin bác sĩ cho cháu biết cách xử lý và điều trị. Cháu cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:
Nanh sữa là nang lợi ở trẻ sơ sinh, là một loại tổn thương lành tính hay gặp ở niêm mạc miệng trong một thời gian ngắn.

Nanh sữa ít gây biến chứng và phần lớn tự tiêu biến sau khoảng từ 2 tuần đến 5 tháng sau khi sinh.

Bản chất của nanh sữa là một loại nang có vỏ mỏng trong lòng chứa đầy chất keratin màu trắng do các mảnh vụn tế bào trong quá trình hình thành răng sữa còn sót lại.

Đa số trường hợp nanh sữa không gây đau đớn hay khó chịu gì nhiều cho trẻ. Tuy nhiên, cũng có trẻ quấy khóc hoặc bỏ bú do nanh sữa bị nhiễm khuẩn gây sưng đau khi chạm phải.

Khi bị nhiễm khuẩn, nanh vẫn có màu trắng nhưng niêm mạc lợi xung quanh rìa đốm trắng sẽ có màu đỏ, sưng thậm chí còn bị loét do sang chấn, có thể có sốt nhẹ.

Khi trẻ đã được chẩn đoán bị nanh sữa, cha mẹ cần theo dõi xem nanh sữa có gây khó chịu gì cho trẻ không, trẻ có quấy khóc, sốt, bỏ bú hay không… Nếu không có các dấu hiệu trên thì chỉ cần vệ sinh răng miệng cho trẻ sau các lần bú và theo dõi các nanh này. Bình thường, nanh sẽ tự biến mất sau 1 – 2 tuần.

Khi nanh có dấu hiệu nhiễm khuẩn gây đau, khó chịu cho trẻ cần đưa trẻ đến khám nha sĩ để chích hay nhể nanh.

nguyễn quốc vinh
( (nguyenquocvinh1950@gmail.com) )
Cháu bé nhà em 5 tuổi bị quai bị, bác sĩ cho đơn thuốc asprin 8mg, cháu uống hai ngày thì tiểu ra máu. Gia đình dừng tất cả các loại thuốc. Ba tháng sau cháu bị trận sốt không rõ nguyên nhân, trong một ngày. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu có bị ảnh hưởng gì không?

Trả lời:
Biến chứng của quai bị: Quai bị là một bệnh lành tính, ít khi gây ra các biến chứng. Tuy nhiên một số trường hợp quai bị có thể gây ra một số biến chứng từ nhẹ đến nặng.

1- Viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn: Biến chứng này gặp ở 20-35% người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị. Biến chứng thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày, nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn sưng to, đau, mào tinh căng phù. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số trường hợp tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh.

2- Nhồi máu phổi: là biến chứng có thể xảy ra sau viêm tinh hoàn do quai bị do hậu quả của huyết khối từ tĩnh mạch tiền liệt tuyến.

3- Viêm buồng trứng: Gặp ở 7% nữ sau tuổi dậy thì mắc quai bị, ít khi dẫn đến vô sinh .

4- Viêm tụy: là một biểu hiện nặng của quai bị. Bệnh nhân bị đau bụng nhiều, buồn nôn, có khi tụt huyết áp.

5- Các tổn thương thần kinh: Viêm não có tỷ lệ 0,5%, bệnh nhân có các triệu chứng như thay đổi tính tình, bứt rứt, khó chịu, nhức đầu, co giật, rối loạn tri giác, rối loạn thị giác. Tổn thương thần kinh sọ não dẫn đến điếc, giảm thị lực, viêm tủy sống cắt ngang, viêm đa rễ thần kinh.

6- Một số biến chứng khác: Viêm cơ tim, viêm tuyến giáp, viêm tuyến lệ, viêm thần kinh thị giác (gây giảm thị lực tạm thời), viêm thanh khí phế quản, viêm phổi, rối loạn chức năng gan, xuất huyết do giảm tiểu cầu.

Con chị sau dùng Aspirin hai ngày thì xuất hiện đi tiểu máu. Tiểu máu rất ít gặp trong các biến chứng của quai bị. Tuy nhiên tác dụng phụ của Aspirin có thể gây chảy máu, giảm tiểu cầu, loét dạ dày và tá tràng, suy tim , suy gan, suy thận; chính vì thế cần hết sức thận trọng khi chỉ định điều trị bằng Aspirin.

Chị nên đưa cháu đến các cơ sở y tế để khám tổng quát và làm xét nghiệm kiểm tra chức năng các cơ quan trong cơ thể.

me cua bi
((bocuabi.net@gmail.com) )
Bé nhà em mới được 11 ngày tuổi, cháu bị thiếu 1 tháng, cháu có hiện tượng thở rít lên từ lúc cháu 8 ngày tuổi, cháu vẫn bú được khi đặt cháu nằm ngửa thì có tiếng thở rít nhưng đặt nằm nghiêng thì không. Xin bác sĩ cho cháu hỏi, liệu con cháu có bị mềm sụn thành quản không ạ?


Trả lời:
Mềm sụn thanh quản là một bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh gây nên tiếng thở rít thì thở vào.

Nguyên nhân thường gặp là do sự mềm của các cấu trúc thượng thanh môn làm xẹp thanh quản vào trong- trong thì hít vào, gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Mềm sụn thanh quản thường có triệu chứng rõ ràng sau 6 tuần tuổi, tăng dần trong 6 tháng đầu, triệu chứng rõ hơn khi khóc, kích thích, ăn uống hoặc nằm ngửa hay sau nhiễm trùng hô hấp trên. Khi trẻ ngủ yên hoặc nằm nghiêng thì tiếng rít sẽ nhẹ hơn so với lúc trẻ thức bú hay cử động nhiều. Các triệu chứng sẽ giảm khi trẻ 18-24 tháng.

Chị nên cho cháu đến các cơ sở y tế để các bác sỹ tiến hành khám và chẩn đoán xác định cho cháu.

Link nguồn
http://suckhoedoisong.vn/giai-dap-hang-ngay-nhung-thac-mac-ve-benh-tre-em-n109678.html
Bình luận
-
Bạn có thể quan tâm
Thông báo
Giúp chúng tôi hiểu điều gì đang xảy ra

Có vấn đề gì vậy?